幼儿急性扁桃体炎,腺体肿大该怎么办?

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责任编辑:李志喜
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幼儿急性扁桃体炎,腺体肿大该怎么办?


由用户耳鼻喉科高医生提供的知识:

谢谢邀请!一提起扁桃体炎症,很多小孩母亲就紧张了,由于扁桃体炎,小孩全身症状明显,小孩有畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐、昏睡、便秘以及全身酸懒、精神状态差,嗓子疼痛剧烈。由于嗓子疼痛厉害,尤其吞咽动作疼痛加重,加上胃肠功能不良,小孩不思饮食,小孩哭闹不安,小孩母亲越发紧张。有时扁桃体充血及水肿,变大扁桃体堵塞影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。

扁桃体是淋巴组织集聚成团形成淋巴组织,它是一种免疫器官,由于小孩免疫器官没有发育成熟,咽部又是和外界接触第一通道,所以扁桃体在小孩免疫起着重要作用。所以小孩扁桃体都代偿性肥大,也就是生理性肿大,这种肿大不代表是小孩扁桃体炎,也不代表异常现象。在临床工作中,我们也经常遇到有很多小孩就是单纯生理性肿大,但由于医生认识不同,有很多医生和家长认为就是扁桃体炎症吧!

急性扁桃体炎它是细菌感染,所以治疗就是抗生素治疗,在就是对症处理!正确使用抗生素,足量、足程,有效控制感染,防止并发症出现。随着炎症控制住,肿大扁桃体会缩小。有的幼儿的扁桃体反复炎症,引起增生与肥大厉害,造成上呼吸道的不通畅,甚至出现呼吸困难和吞咽不便,只能建议扁桃体手术。


由用户睿爸育儿提供的知识:

扁桃体位于扁桃体隐窝内,有腭扁桃体、咽扁桃体以及舌扁桃体,其中腭扁桃体最大,我们通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。扁桃体具有免疫功能(细胞免疫和体液免疫),处于消化道和呼吸道的入口处,首当其冲接触大量的微生物,是呼吸道的第一道免疫器官,有着“健康卫士”之称。

扁桃体炎时扁桃体会出现肿大,扁桃体肥大有三度分级。

I度扁桃体肥大指扁桃体内缘没有超过腭舌弓边缘;

II度扁桃体肥大指扁桃体内缘超过腭舌弓边缘,但是还没达到咽中线;

III度扁桃体肥大是指扁桃体达到或超过咽中线位置。

小儿扁桃体肿大后,会影响进食吞咽,影响呼吸,睡眠打呼噜,还会并发引起鼻窦炎,中耳炎,甚至还会影响听力。

宝宝扁桃体肿大怎么办呢?如果扁桃体肿大,但是不经常发炎、化脓,没有严重影响呼吸、吞咽,不要轻易盲目手术摘除,毕竟扁桃体是咽部最大的淋巴组织,在儿童时期,是一个活跃的免疫器官,对宝宝具有保护作用。

如果宝宝扁桃体频繁反复发炎(一年发作四次或四次以上),而且严重影响呼吸、吞咽,甚至出现呼吸疼痛、呼吸暂停等症状,以及成为肾炎和风湿性心脏病等其他疾病的病灶,在医生和家长权衡利弊后,可以考虑做扁桃体切除手术。

对于扁桃体肿大的宝宝,应加强休息,多喝水,进流食或半流食,少吃辛辣刺激的食物,多吃些清润食物,坚持每餐饭后漱口。平时,家长要照顾好宝宝,让宝宝少感冒,减少扁桃体发炎,避免扁桃体发炎。

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由用户药事健康提供的知识:

对小儿急性扁桃体炎,腺体肿大,不要盲目的使用抗菌药物,得区分是病毒感染还是细菌感染,然后采取相应的治疗方案治疗。小儿急性扁桃体炎是指腭扁桃体、即扁桃体的急性非特异性炎症,为儿童时期常见的上呼吸道感染之一。常可并发咽部黏膜和淋巴组织程度不等的急性炎症,患儿可有腺体肿大的表现。腭扁桃体、即扁桃体,位于两腭弓之间(扁桃体隐窝内),是咽部最大的淋巴组织,是呼吸系统的第一道防线,可以抵御病原菌的入侵。当天气冷热交替、营养状况不佳、免疫力下降时,婴幼儿容易上呼吸道感染。

小儿急性扁桃体炎的治疗

1. 病毒感染 小儿急性扁桃体炎是常见的社区获得性感染,多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致,有时也由肠道病毒所致,病程多为自限性,一般不需要使用抗菌药物,予以对症治疗即可痊愈。表现为发热、咳嗽咳痰、咽痛,吞咽痛,检查可见:扁桃体充血、肿大、扁桃体表面无脓点、无脓苔,软腭及咽后壁可见小溃疡,双侧颊黏膜充血伴散在出血点。辅助检查,白细胞偏低或正常。

对症予以浦地蓝消炎口服液、双黄连口服液抗病毒处理,流涕、鼻塞予以酮替芬,咳嗽咳痰可选用野马追糖浆或急支糖浆,1:5000呋喃西林溶液含漱、复方硼砂溶液漱口或小儿开喉剑喷雾剂喷喉,发热时给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热处理。

2. 继发细菌感染时,病原菌主要为β溶血性链球菌A 组,少数为C 组或G 组溶血性链球菌。表现为高热、咳嗽、咽痛、吞咽困难、呕吐、头疼、腹痛,检查可见:扁桃体弥漫性红肿、颌下淋巴结肿大,扁桃体表面可见滤泡性脓性渗出物或脓苔。辅助检查,血象白细胞总数增高(严重病例也可减少)、中性粒细胞升高,CRP升高,血沉增快。除了对症处理,还要抗菌治疗。

首选青霉素类(阿莫西林克拉维酸钾),也可选择头孢类(头孢克洛、头孢克肟)、大环内酯类如阿奇霉素等抗菌治疗。如有条件可明确致病菌后,根据药敏试验结果选用抗菌药物。由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症(急性风湿热和肾小球肾炎),因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的,疗程需10 天。对反复高热不退的患儿,这时的抗菌药物使用尤为关键,要足剂量、足疗程。反复发热时给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热,按时间间隔使用,对乙酰氨基酚和布洛芬不可交替使用,也不可两者联合使用,以免引起不良反应。局部可给予小儿开喉剑喷雾剂喷喉或1:5000呋喃西林溶液含漱,咳嗽咳痰可选择苯丙哌林糖浆、复方甘草口服溶液、氨溴特罗口服溶液。

护理

1.保持室内空气清新、流通,穿衣适当,保持舒适的室温,避免接触环境污染因素和被动吸烟。

2.避免交叉感染,注意卫生,勤洗手。

3.注意休息,多饮水,吃容易消化的食物,生病期间不吃辛辣刺激、油炸食品。

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由用户KK健康提供的知识:

小孩患有扁桃体炎是一种常见的现象,但是作为妈妈在自己可爱的宝宝遇到这些问题时肯定紧张不

堪。

小孩为什么容易患扁桃体炎?

扁桃体炎感染一般分为两种,一个是病毒性感染还有一种是细菌性感染。小孩子在患有扁桃体炎的时候,一般是指腭扁桃体发生炎症,那么急性扁桃体炎顾名思义就是扁桃体的急性非特异性炎症。

扁桃体炎一般是小孩子很常见的一种呼吸道感染,严重的情况可能还会引起咽部粘膜或者是淋巴组织发生不同程度的急性炎症。

小孩子出现急性扁桃体炎该怎么办?

如果小孩的扁桃体炎症状很严重,影响了呼吸以及吞咽功能,并且一年反复的发作,那么就需要做扁桃体切除手术了。

如果只是单纯性的扁桃体肿大,那么平时可以多喝水吃一些流食,并且多注意休息。家长们也应该时刻的监督宝宝的身体状况,尽量让他们少感冒,减少扁桃体发炎的情况。

小孩子出现腺体肿大该怎么办?

腺体肿大可能会使宝宝出现睡觉的时候打呼噜,听力下降以及鼻塞的情况。

那么在饮食上就要避免摄入高热量的食物了,并且在睡觉的前两个小时左右,不要给孩子吃任何食物。


由用户古朴中医刘建军提供的知识:

可以考虑柴胡剂加大量生石膏桔梗等


由用户雾化知识科普提供的知识:

前几天,有宝妈在门诊问白熊医生:“小孩又喉咙红肿了,都发烧了,是什么原因啊?每次喉咙痛之后都生病,这样是不是免疫力低呀?下次再这样,一开始就给消炎药吃会不会好点?”

在非常儿康育儿群,宝妈们也讨论孩子喉咙红肿该怎么护理,喝水能好吗?

被带来门诊的孩子,我都会首先留意孩子精神好不好,然后做心肺听诊、咽部看诊。咽部看诊是儿科看诊的必备项目。

俗话说“病从口入”,咽部就像人体的城门一样,如果城门出问题,就意味着可能有病菌入侵人体,使孩子生病。喉咙红肿疼痛就是这样的提示。

单纯咽喉炎也会出现“嗓子疼”等症状,但扁桃体炎更加常见。那需要马上吃消炎药吗?只喝水行不行?在家怎么护理才对?

回答这些问题之前,我们先看看“城门”是如何起作用的。

1

扁桃体是健康守门员

如果把咽部当成是人体的城门,处于咽喉的门户位置的扁桃体就是守门员。为什么这样说呢?

首先,从位置上看,大部分病原体进入人体时最先遇到的就是扁桃体。

其次,从功能上看,扁桃体含有对抗感染的白细胞和促进免疫的有益物质,当细菌、病毒侵入时,它们首先上前杀敌。

另外,扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织,它把腭扁桃体与邻近器官隔开,有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。

扁桃体属于淋巴腺体,作为免疫系统的一部分,在城门首先保护着孩子的健康。

2

为什么会喉咙红肿疼痛?

扁桃体在正常情况下兢兢业业地工作,但是也有超负荷工作的时候。可以有两种情况,一种是因为敌人太强大,进入人体的细菌病毒支原体等病原微生物太多、太强了,另一种是因为我方太弱了,比如孩子疲劳了、受凉了等原因导致抵抗力减弱时,细菌病毒支原体等病原微生物就趁机疯狂攻击。

这时守门员撑不住了,扁桃体开始出现红肿、疼痛、化脓等症状,变成扁桃体炎。常见症状包括扁桃体红肿、喉咙痛、吞咽疼痛,孩子不想吃东西,还可能有发烧、声音嘶哑、头痛、口臭等症状。

扁桃体发炎很常见,几乎所有的呼吸道感染都会累及它。但不是每次咽部炎症发作,都伴有扁桃体炎,单纯的咽喉炎也会出现“嗓子疼”等症状,只是扁桃体炎更加常见而已。

3

为什么孩子总是扁桃体发炎?

宝妈可能会觉得奇怪,为什么孩子扁桃体发炎比成人要多见呢?是因为孩子免疫力特别低下吗?其实,这扁桃体的发育规律有关。

扁桃体本来就有,但1岁以下的孩子的扁桃体基本没发育,所以看不到。所以1 岁以内的孩子很少有扁桃体炎。

通常孩子从 1 岁左右,扁桃体开始发育,在 3~5 岁时达到高峰,扁桃体的体积也会随之增大。扁桃体功能最活跃的时期就是 3~10 岁,这个时期也是免疫系统尚未成熟的时候,容易受到病原体的侵犯,非常容易发生扁桃体炎症。

到孩子14-15岁后,孩子免疫功能的不断完善,扁桃体的作用逐渐减弱,扁桃体逐渐缩小、退化。所以,扁桃体炎常见于3-14岁的儿童。

4

可以给孩子吃消炎药吗?

宝妈观察到孩子扁桃体肿大或者发红,想买些消炎药给孩子缓解症状。消炎药一般指抗生素,还有些家长喜欢在家准备一些清热解毒的中成药。孩子可不可以吃消炎药,要分情况,不能随便用药。

第一种情况

学龄儿童单纯的扁桃体肿大,是生理性肥大。如果孩子扁桃体无充血,无脓性分泌物,没有发热和咽痛表现,就不必治疗。

另外,扁桃体的大小并不能代表炎症的轻重程度。扁桃体肿大严重不一定要吃抗生素;同样,扁桃体红肿轻微也不能忽视治疗。

第二种情况

我们观察到孩子喉咙红了,因为病菌入侵或者咽部受刺激(受冷热、干燥、雾霾空气刺激等)出现的咽部粘膜变化,粘膜下血管扩张、充盈,目的是让血管内的免疫细胞能够聚集。

这是免疫细胞正在工作,如果咽部发红,但机体没有出现异常症状,也是不用处理的。

第三种情况

扁桃体发炎的病因可以是细菌性,也可以是病毒性。至于如何区分,医生可以看血常规和CRP(C反应蛋白)来判断。

如果是病毒感染,医生会用抗病毒药物进行治疗,通常不需要用头孢、阿莫西林之类的消炎药的。

一些声称有清热解毒消炎的中成药,成分多种,不推荐自己买来用,需要遵医嘱辩证使用。

第四种情况

当孩子喉咙发炎,应尽快就医,明确是否是细菌感染还是病毒感染。如果孩子血常规及咽拭子取分泌物细菌培养检查,提示有细菌感染,可在医生的指导下选用敏感的抗生素进行治疗。

如果是细菌感染(最常见的就是链球菌感染),通常会采用青霉素、头孢菌素等抗菌药物来治疗,一定要遵医嘱使用抗生素。大多数人经过药物治疗都能在3~7天恢复,少数人需要1~2周。

5

扁桃体发炎喝水有用吗?

在门诊,白熊医生都会让喉咙发炎的孩子回去多喝水。喝水在某种程度上是有用的,但不能保证不生病。

如果粘膜干燥,对病菌入侵机体是有利的,多喝水可以让粘膜保持湿润,另外,喝水有助于咽部粘膜的清洁,一定程度上阻止病菌聚集持续增多的情况。

对已经掌握漱口技巧的孩子(通常6岁以上),宝妈可以准备温盐水让ta漱口,有利于减轻炎症。大概每240mL温水中加入大约1-2克的盐。

6

扁桃体发炎在家如何护理?

除了让孩子多喝水,在家还可以用哪些护理办法?

家里保持通风,有条件的可以用加湿器使用纯净化水增加空气湿度,减少喉咙刺激。

如果孩子发烧,可以根据发烧的情况,适当给予退烧药降温。

孩子吞咽疼痛不愿吃东西,可适量给孩子吃些冷软的食物,如酸奶。

以清淡易吞咽饮食为主,不吃辛辣煎炸、坚硬的食品,多食用膳食纤维含量高的食物以保证大便通畅。

多吃富含维生素C的水果,有助于提高身体对感染的抵抗力。

用热水袋给孩子热敷颈部以缓解疼痛。

病毒性扁桃体炎传染性强,二孩家长要注意把两个孩子的个人用品分开,不要一起洗。

7

切除扁桃体有关系吗?

刚刚我们说到,扁桃体作为免疫系统的一部分,在城门首先保护着孩子的健康。

但是,如果孩子扁桃体反复发炎,由当初的急性扁桃体炎,演变成慢性扁桃体炎时,它已经变成危害孩子健康的存在,就要考虑是否需要切除了。

否则,反复发炎的扁桃体可能会是细菌病毒的潜伏地和保护伞,可能引发风湿热、心肌炎等其他疾病;还可能因为扁桃体肥大造成夜间打鼾甚至缺氧呼吸暂停等等。

有宝妈会担心,扁桃体是儿童免疫系统的第一道防线,切除了,会不会使孩子的免疫力下降?

其实,如果扁桃体已经变成危害健康的存在,实际上已经失去了原来“守门员”的功能。3岁以上的孩子切除扁桃体是不会引起他免疫力下降的。但是否要切除,需要医生综合评估,严格把握。

8

怎么保护扁桃体?

不想走到动手术这一步,平时就要注意保护孩子扁桃体,避免急性扁桃体炎转为慢性扁桃体炎。怎么做呢?

首先,孩子生病的时候及时控制病情,减少演变成慢性扁桃体炎的机会。

平时教育孩子注意口腔卫生,饭后漱口。

平时也让孩子多喝水,而不是生病时才多喝水。

提高孩子免疫力,可以从衣食住行各个方面养成良好习惯,饮食均衡保证营养,不要给孩子。吃辛辣刺激性食物,天气变化注意增减衣物,家里时常注意通风。


由用户医师张建辉提供的知识:

本人治疗扁桃体炎,不打针不吃药不输液,一天热退,后期巩固治疗不复发。看到小孩子输液打针嗷嗷叫我才发此信息。但是很多父母对于中药治疗嗤之以鼻,或者不尊重知识想得到免费午餐,那是不可能的。很多人都想在网上得到专家治疗,怎么可能呢,你就是挂了上海三甲医院顶级专家的号,也没见治好过,网上专家都是泛泛而谈更治不了,我可以说能轻松治好化脓性扁桃体炎。医生看病都是用疗效说话的,不是靠医院里的高楼大厦,高级职称,高级仪器来治病的。本人一瓶药粉,一根吸管,彻底治愈扁桃体炎。


由用户仁道中医提供的知识:

1、别去医院打吊针了,西药和抗生素甚至是激素绝对不能吃。

2、去找有料的传统民间中医,没伤害,疗效好(大家会体会到民间中医的大道至简),别再疑神疑鬼疑鬼了,否则受伤害是自己和家里人!

3、养成良好的习惯,从小孩开始,少吃奶粉,高热能饮料,冰凉冷冻食品饮料尽可能不要吃喝!


由用户中听655提供的知识:

桂苓甘草龙骨牡蛎汤


由用户用户51498774451提供的知识:

去市里省里找好老中医看,

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