孕妇分娩为什么要做侧切呢?

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责任编辑:李志喜
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孕妇分娩为什么要做侧切呢?不侧切可以吗?


由用户李小呀提供的知识:

很高兴为你解答,我是李小呀助产士??

很多孕妈妈在生产过程中都会说:“医生,你能不能不要给我侧切!这样会很痛而且让我的私密处多了一到疤,我害怕”……

其实分娩过程中是不一定都必须要侧切的,这是根据你自身的会阴条件来看的,让我们一起来看,在什么情况下,我们在生产过程中要做侧切呢?

1.产妇自身会阴条件差(弹性差,会阴过紧,会阴体短小于2厘米)

2.胎儿过大(>4000千克)

3.胎儿宫内窘迫(胎儿胎心减数,羊水污染)

4.母亲有病理情况急需结束分娩者

5.早产儿(早产儿在分娩过程中不能受挤压过久,这样容易导致窒息的危险)

6.当生产过程中需要进行助产时应考虑需要会阴侧切(如,产钳助产,胎头负压吸引器助产等)

所以孕妈妈们,分娩过程中是不一定要进行侧切的,现在助产士,医生,每个人都在不停的到外学习,进修……提高自身的技能,改善传统的生产方式,更好的为每个孕妈妈服务。

最后祝所有孕妈妈好运连连!谢谢??


由用户许超医生提供的知识:

您好,感谢邀请。关于这个问题,之前有朋友问过类似的问题。侧切这个手术是对于自然生产的孕妇来说的。为什么要进行会阴侧切?这是因为如果是第一次生产,女性的阴道会比较紧,胎儿在分娩的过程中阻力比较大。当子宫不断推着胎儿往出口走,而出口又比较紧的时候,会发生什么结果?有可能出现会阴部的撕裂。一旦发生撕裂,撕裂的伤口与切开的刀口相比,边缘非常不整齐。出血较多,伤口的愈合时间延长,更容易形成疤痕,从而使产妇在产后过性生活时有异物感。如果提前 “剪一刀”扩大一下出口,胎儿在分娩的时候没有那么大的阻力,还可以防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰、产后尿失禁等后遗症。

当然,不侧切也可以,因为并非所有人都一定发生会阴撕裂。我们经常可以看到新闻里报道,孕妇将胎儿生在裤子里、生在车上、生在厕所……这些人也并没有侧切。但是考虑到撕裂的风险,医护人员还是建议在分娩时侧切。

然而,值得注意的是,以下几种情况是需要做会阴侧切的,比如:胎儿较大、胎头位置不正或产妇产力不足;产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或会阴部有炎症、水肿;当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却出现了异常变化; 35岁以上的高龄初产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩;当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产。


由用户火山影视集锦提供的知识:

侧切是孕妇分娩的一种常规方法,现在医学发达,这是经过无数的经验积累起来的,在过去生孩子的过程中,经常会遇到难产,这是为什么呢?原因很简单,就是阴道口太小孩子出不来,长时间下去就会使婴儿窒息。现在通过侧切可以使阴道口变大,婴儿可以顺利出生,同时也降低了婴儿的死亡率。


由用户儿科医生鲍秀兰提供的知识:

我们常说的侧切也就是会阴侧切开,是会阴切开术的一种。会阴切开术包括会阴侧切和会阴正中切开,由于会阴侧切开避免了直肠、肛门的损伤,比较安全,所以采用最广!所以一谈到会阴切开,顺其自然的就想到了会阴侧切开。

一般来讲,有以下情况时,顺产需要会阴切开:

胎儿情况:

如果胎儿过大或胎儿的头部过大,胎儿阴道娩出有可能造成产妇阴道严重撕裂伤,比如肛门括约肌损伤甚至是直肠损伤,为了保障妈妈安全需要会阴切开。

胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,过快或过慢或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便,再不及时娩出胎儿有出现新生儿窒息、甚至缺血缺氧性脑病发生,严重危及胎儿安全及出生质量时,也要进行会阴切开尽快娩出胎儿。

早产儿、胎儿宫内发育迟缓、储备能力差,不能耐受长久阴道压力,有出现颅内出血倾向的孩子需要尽快娩出者。

产妇情况:

如果产妇会阴弹性较差,炎症明显,阴道口比较狭窄,或宫缩过强急产会阴没能完全扩张或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的Ⅱ度以上撕裂。

35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母体的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了,以便及时娩出胎儿。

阴道助产手术时,产钳助产、胎头吸引器助产或者臀位助产、胎儿肩难产操作时,需要更大的空间来操作,以保障助产手术实施进口娩出胎儿,避免母婴更大的损伤。

经产妇原先曾经做过侧切手术或者修补后疤痕大,会阴扩张不良等;甚至剖宫产再孕妈妈阴道分娩为避免子宫破裂,需要会阴切开。


由用户福林妈咪提供的知识:

您好,感谢您的邀请!我是高级育婴师、母婴KOL福林妈咪,很高兴能回答您的问题。

很多宝妈都说,选择了顺产,就等于选择了侧切,还说一般医生为了保险起见,会在刚开始生没多久就给产妇侧切。不少孕妈们得知这些后都会有些害怕,不想自己被切上这一刀。

当然,侧切的好处毋庸置疑,它能够帮助产妇分娩过程更顺利,避免更严重的撕裂伤,保护盆底肌肉,而且恢复起来也是比较容易的,痊愈后对身体基本上没有什么影响。

不过,即使孕妈们了解了什么是侧切,好处是什么,也依然很难放下这道的心理防线。当时选择顺产,也是为了不在身上留下一道伤疤,结果现在仍然是要被切一刀……

那么要想尽量不被侧切,孕妈需要有比较好的生产条件和身体素质,为了达到这样的条件,孕妈妈可以从这三个方面出发,提升自己的产力,让自己的分娩过程更加顺利。

一、孕期控制体重,适当运动

胎儿状况和孕妇的身体条件都对生产过程产生很大的影响,现在很多胎宝宝体重都有些过重,宝妈自己也由于缺乏锻炼而身体素质不佳。

想要不被侧切的孕妈就要注意了,在孕期的时候,就要合理控制自己的饮食,不要为了孩子大补特补,也不要找到了借口就大吃大喝,胎儿过大的时候非常容易造成撕裂伤,医生选择侧切的概率就会非常大。

二、锻炼括约肌

宝妈可以试着用力绷紧阴道和肛门的肌肉,每次绷紧10秒左右,然后放纵,坚持做200次,或者在小便的时候收缩一下肌肉,中断小便,也可以起到锻炼作用。

而且这样的锻炼不仅能让自己会阴部的肌肉保持良好的韧性,减小撕裂和侧切几率,还能帮助宝妈在产后不会动不动就漏尿,阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

三、顺产时学会用力

不恰当的用力方法也会导致出现撕裂伤,所以在顺产的时候孕妈一定保持理性,知道什么时候该用力,应该怎样用力。

在第一阶段的时候不要用力,保存实力,等到宫口全开后,随着宫缩开始,双手抓住手柄,像大便时那样用力向下,用力时间越长越好,宫缩间歇充分放松休息,下次宫缩再持续前面的步骤。

当胎儿露出头的时候,宫缩强烈的时候,产妇暂时不要用力,同时需要张口哈气,等到宫缩间隙,宝妈再向下用力。

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由用户清荷灵子提供的知识:

谢邀!现在顺产的产妇很多都要进行阴道侧切。孕妈们就觉得很奇怪,我既然都选择了顺产了,为什么还要挨一刀呢?不剪不行么?剪了以后会不会影响以后的夫妻生活呢?对会阴部以后会不会有损害呢?为什么有的人可以不剪。而有的人却要剪呢?医生会根据下面的情况来进行判断要不要进行阴道侧切。



1.宝宝因素:宝宝过大或者头围偏大,使产程延长的,早产的宝宝,宝宝在分娩过程中出现缺氧需要尽快娩出的。

2.孕妈因素:妈妈会阴弹性较差或者会阴部有炎症、水肿。孕妈在生产过程中子宫收缩乏力。生产中需要进行胎头吸引,产钳等工具助产的。第一次生宝宝的。


由用户leitiannet提供的知识:

需要不需要切侧,这个需要医生在你生产时进行评估哦。其实侧切未必是坏事,如果宝宝头太大,可能准妈妈的会阴处有点小,不利于宝宝出生。而且最担心是导致妈妈会阴撕裂,撕裂比切修复麻烦。

一般顺产,都会出现撕裂的情况(即会阴裂伤就是自阴道口下缘,沿会阴体向肛门口裂开)。按照撕裂的程度分为4级。

1级,可能只是黏膜损伤,少量出血,这种情况一般是可以自行修复(我一朋友就属于这种,轻度撕裂,没有缝线。)

2级要比1级深,会伤到会阴的肌层导致出血量多,但是肛门括约肌是完整的,一般这种需要进行手术线缝(手术线可以分为传统和非传统即可吸引,这个可以事先问一下医院)

3级和4级度撕裂,这个很严重会影响产妇以后的生活。不过一般不会出现此情况。

一般助产医生会根据胎儿大小和产妇的会阴保护能力,来评估是否需要进行切侧。所以在生产过程中需要听助产医生的指挥,不该用的力千万不要用力。要相信专业人士的指挥。

一般切侧会短期内会有疼痛感,毕竟伤口在愈合。但是对以后的夫妻生活影响较低。


由用户风轻云淡71597提供的知识:

不是必须的,可以不侧切,不过还是有条件的。在我们这,如果医院里有熟人,提前给医生交代好只要条件允许就不会给你侧切,不然的话一般初产妇都会被侧切的。应该说侧切也是对孩子的一种保护,可以减少生产时间,避免孩子在产道时间过长引起窒息,再着就是医生每天接生太多的孩子,后面还有更多的孩子等着出生,她们不会在你身上浪费太多的时间等你耗费,侧切可以节省很多时间。当然了,侧切对产妇来说是痛苦的,毕竟也是一场手术,何况身体还是在最亏的时候,精力还有身体恢复方面都很不乐观。尤其是还有个孩子等着去照顾,我感觉做妈妈付出的代价真的很大,真心希望宝爸们多多关心照顾下宝妈们!


由用户睿智小药师提供的知识:

有的人要侧切,有的人不需要,也要分情况的,有些人阴道口紧,或胎位不正,没有力气,医生怕阴道口发生撕裂大出血,有的孕妇生不出来,医生有的就会侧切一下帮助宝宝出来。也有很多人阴道口不紧好生养的就不需要侧切,我们父母辈的,很多都自己在家生的也没啥问题。但是现在我们没给人的体质跟以前人差多了,为了宝宝好,还是听医生的,不用担心太多。


由用户珍惜158470501提供的知识:

可以不侧切啊,我就没有侧切,但前提是你自然分娩没有遇到任何困难。我是很顺利的那种,破水之后打了催产素,大约打催产素五小时之后就自然生产了从真正的无法忍受的剧痛到生产大概是一个小时不到。因为我家宝比较小,只有5斤3两多所以生产的时候非常顺利。没有使用任何助产手段,孩子就降生了。

如果没有自然分免的条件,还坚持不侧切那肯定是有风险的,大人受罪,自己没准能忍,可万一对孩子有害处,这个风险谁承担不起。

侧切这个事谁也说不准到底需不需要?只能说侧切的几率小,比如是你自身生产过,如果是二胎的话,并且孩子的个头又比较小,这样侧切的几率要小一些。到底要不要侧切,只有大夫在生产过程中根据实际情况来判断。


由用户李小蕾631提供的知识:

因为侧切是一种在特殊情况下既可以保护产妇又可以保护宝宝的方法。

1.当胎儿的头围过大时,产妇在分娩过程中很容易出现产道撕裂,尤其在有炎症的情况下更容易撕裂,撕裂的伤口是不可控的,可能出现多出撕裂和比侧切更大的伤口。

2.对于胎儿来说,不侧切的情况下头骨受到的挤压更大,更有可能损伤脑部。

以上个人意见,仅供参考。

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答:您好,孕妇自然分娩进行侧切时是没有打麻药的,是在子宫收缩疼痛时切开的,所以孕妇是感觉不到侧切时的疼痛,被子宫收缩痛覆盖过了。当生完小孩,进行缝合时会感觉到疼痛。祝你健康。

孕妇自然分娩侧切时是否打麻药?

答:阴道分娩生产时是不需要做麻药注射的,因为在剧烈的宫缩疼痛时,侧切的疼痛是感觉不明显的。 建议如果是自己疼痛敏感,可以告知医生给以准备局部麻醉注射。

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