每年新增31万!乳腺癌诊疗指南更新 加入人工智能章节

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原标题:每年新增31万!乳腺癌诊疗指南更新 加入人工智能章节

2019版乳腺癌诊疗指南在刚刚开幕的中国临床肿瘤学会乳腺癌年会上正式发布。

据介绍,新的指南基于近一年国内外学术进展,结合医生的临床实践和患者的诊治需求等,在术前新辅助治疗、术后辅助治疗、晚期乳腺癌的解救治疗等方面都进行了更新。同时,乳腺癌专家委员会也计划制作指南的科普版,让患者及家属能够了解目前乳腺癌的诊疗现状。

目前,我国每年新增乳腺癌患者31万人,每年死亡7万人次。在北京,乳腺癌是女性的第一大癌症。专家预计,预计未来10到20年,中国乳腺癌发病情况还将呈现增长态势。新版的指南除了在诊疗方面进行了更新外,还增加人工智能等章节;除了纸质版指南,还开发了具有中国自主知识产权的智能决策系统。这将有助于提高我国乳腺癌诊疗水平、规范乳腺癌诊疗。

《指南》基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展,在2018年乳腺癌诊疗指南的基础上,基于临床研究证据,融合真实世界数据,结合临床实践经验,更新形成了2019年乳腺癌诊疗指南。

新版亮点撷萃

乳腺癌术前新辅助治疗方面,强调仅以HER2阳性或三阴性作为乳腺癌术前新辅助药物治疗选择的标准时,肿瘤应大于2cm;或参加严格设计的临床研究。对于经足疗程新辅助治疗后仍未达到pCR的患者,术后可考虑强化治疗。

乳腺癌的术后辅助治疗方面,新增了基因检测对辅助治疗决策的重要作用。HER2阳性乳腺癌患者中,强调了AC-TH+P的双靶向可作为高危患者推荐治疗;激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗中,绝经前患者辅助内分泌治疗,对于已完成OFS+AI治疗且耐受性良好的患者,若此时已绝经,可考虑使用AI延长治疗。

晚期乳腺癌的解救治疗方面,重申了曲妥珠单抗和紫杉类再使用的获益人群;指出了帕妥珠单抗在晚期HER2阳性乳腺癌患者中的重要作用;增加了吡咯替尼联合卡培他滨作为抗HER2二线治疗的推荐方案,突出了国产新药在乳腺癌治疗领域的地位和作用;同时还提高了氟维司群在激素受体阳性患者中的治疗地位,强调了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的作用。

2017年首次发布至今,指南不仅紧跟国际最新的科学进展,把类似吡咯替尼、CDK4/6等纳入指南外,还增加了循环肿瘤标记物、人工智能等章节,涵盖了液体活检、二代测序、智能影像、智能病理和智能决策等领域。另一方面,除了纸质版指南,今年还开发了具有中国自主知识产权的智能决策系统。

综上,新版指南新将进一步促进我国乳腺癌诊疗的规范化和精准化,为中国乳腺癌患者带来更多获益。基于证据、兼顾可及和专家推荐等级的指南,既体现最新的国际领域学术进展,又紧密联系我国患者实际及医疗保险制度,必将为提高我国乳腺癌水平、规范乳腺癌诊疗进程贡献力量。

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