自行增加药量警惕帕金森病“异动症”

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责任编辑:鲁晓倩
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原标题:自行增加药量警惕帕金森病“异动症”

□记者王嘉译

2015年的一项调查结果显示,全球疾病负担、伤害和危险因素研究(GBD)显示,帕金森病是患病率、致残率和死亡率增长最快的神经系统疾病。目前,帕金森病的治疗分药物治疗和手术治疗两种,其中以药物治疗为首选。

不知从什么时候起,我们的父母因双手不停地颤抖而扣不上扣子、系不好鞋带。由于疾病引发了各种运动障碍,肢体僵硬、肌肉强直、行走困难、步履拖沓,还呈“面具脸”“路标姿势”等。不仅如此,得了这种病后,他们入睡困难、嗅觉及记忆力减退、焦躁不安,甚至还得了抑郁症。这些不是步入老年后的正常状态,而是帕金森病的典型症状。

75岁的李大爷近7年来逐渐变得行动迟缓,一开始右侧肢体出现抖动,之后又波及左侧肢体,这些症状并未引起李大爷的重视,在他看来,“人老了难免不舒服,休息休息就好了”。

然而,病情却没有停止进展,直到李大爷逐渐变得行动困难,甚至影响到了起床、穿衣、吃饭等日常活动,这才前往医院进行诊治。各项检查表明,李大爷患上了帕金森病。李大爷按照一次1粒、一天4次的剂量,通过服用西药美多芭来控制病情。但是,李大爷的病情仍呈加重趋势。

出现这种情况后,李大爷认为可能是药物剂量太小的原因,便自行加大药量。服用一段时间后,震颤明显加重,而且家人发现李大爷时不时地出现手舞足蹈的现象,严重影响到了睡眠,还伴有全身酸痛不适、便秘、计算力和记忆力减退、精神萎靡、表情呆板等症状。

李大爷在家人的陪同下来到了河南中医药大学第一附属医院脑病科,找到了脑病二区主任马云枝教授。马云枝教授从医40多年,在帕金森病治疗方面经验丰富。马云枝教授为李大爷详细查体后将其辨证为颤证——肝肾阴虚证,服药期间出现的手舞足蹈症状是因长期、过量服用美多芭这种药物导致的异动症。

帕金森病药物治疗原则:细水长流、不求全效。帕金森病的治疗应强调个体化,不同患者在用药选择时需要综合其发病特点、发病年龄、疾病进展程度、有无并发症等因素。在用药上,马云枝教授一直提倡“中西结合”“尽可能以小剂量达到满意的临床效果”的用药原则,并将帕金森病分成多种证型。

根据李大爷的病情,马云枝教授认为其肝肾阴虚、阴不制阳,而阳亢化风是颤证发病主病机,肝肾亏虚为发病之本。因此,以“滋补肝肾、熄风止颤”为治疗原则,方选“杞菊地黄汤”加减。

具体用药如下:熟地黄15克、泽泻12克、牡丹皮12克、茯苓15克、枸杞子12克、菊花12克、酒萸肉12克、山药15克、炙甘草6克、干姜6克、肉桂6克、淡附片6克、珍珠母30克、钩藤30克、首乌藤30克、煅牡蛎30克。方中以熟地、酒萸肉、山药、枸杞子大补肝肾阴精,重用熟地

随着医学知识的普及,人们对中风病的认识远比帕金森病认识的程度更高。但事实上,帕金森病和中风、痴呆一样,同为导致中老年人致残的主要三大疾病之一。

为了提高对帕金森病的认识,本报从今天起推出专栏《中医治疗帕金森验案》系列文章,帮您正确认识帕金森病,并对“帕友”们再多一分耐心与包容。

黄和枸杞子专养肝血,补肝阴,益精填髓。

由于患者失眠多梦、咽干口苦、视物昏花、重影不适,予以珍珠母、煅牡蛎、钩藤、首乌藤潜镇敛阳,并予以淡附片、干姜阳中求阴,予以菊花明目清肝。方中加上茯苓可健脾运化水湿杜绝痰浊内生,配合泽泻又可防止药物滋腻碍脾运化,用炙甘草以调和药性。药证相合,疾病可愈。

专家简介

马云枝教授为全国名老中医、首届河南省名中医,现任河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长、脑病二区主任,兼博士生导师。从事中西医结合临床、教学及科研工作40余年,在治疗帕金森病方面经验丰富,因其辨治帕金森病的学术思想和独到经验,吸引了全国各地的“帕友”慕名而来。

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帕金森病的异动症是什么?求解

答:帕金森病是发生于中、老年的一种慢性疾病,一旦发生,一般不会自动缓解,病情大多发展缓慢,须要长期治疗。而异动症是帕金森病患者长期应用多巴制剂治疗后出现的一种不能控制的异常动作。以前异动症被翻译为"运动障碍",其对应的英文为dyskinesi...

服药治疗帕金森病出现异动症该怎么办

答:异动症是帕金森病患者长期服用多巴胺制剂(主要是左旋多巴)治疗后出现的一种不能控制的异常动作。患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端:不可控制的乱动比如吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚、扭头摆腰甚至全身的舞蹈样动作,非常...

帕金森是怎么引起的

答:帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。 年龄老化 PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病,这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长,正常...

什么是帕金森异动症

答:导读:“帕金森脖是一种退化性的疾病,脑细胞的退化导致无法控制肌肉的活动,以至出现动作缓慢、震颤、肌肉僵硬、姿势异常,常常导致患者的行动不便,失去生活自理能力。 “帕金森脖发病率正在日益增高,该病已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重...

帕金森病的鉴别诊断

答:帕金森病​主要需与其他原因所致的帕金森综合征相鉴别。帕金森综合征是一个大的范畴,包括原发性帕金森并帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征。症状体征不对称、静止性震颤、对左旋多巴制剂治疗敏感多提示原发性...

帕金森病的病历

答:什么是帕金森病? 帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发玻主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应该归入...

患了帕金森病怎么办? 

答:帕金森病药物治疗 药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢 改变,即多巴胺能功能低下,乙酰胆碱能功能相对亢进。主要有以下几类药物: 1、抗胆碱能药物:安坦。有青光眼者禁用。 2、多巴胺替代疗法:左旋多巴 ...

帕金森患者需要注意的问题有哪些?

答:穿宽松衣帕金森患者的抖、慢让穿衣服也成了难题。家属应尽量给患者买一些易穿、易脱及前开襟的上衣、裤。不要选用带纽扣的衣服,自粘胶带的衣服更方便;给患者穿无需鞋带的鞋子,带鞋带会增加摔倒的机会。吃舒心饭如果患者拿不稳杯子,可使用吸管...

什么药物治疗帕金森病特别有效

答:自二十世纪60年代后期左旋多巴引入帕金森病的治疗,帕金森病患者的生活质量得到显著改善,延长了患者寿命,降低了病死率。迄今为止,左旋多巴特别是复方左旋多巴,仍是治疗帕金森病的“金标准”。但在左旋多巴使用的过程中,用药2~5年后出现...

。帕金森,吃多巴司肼片已七,八年

答:帕金森病需要长期服药,一旦停药病情就会复发。而且考虑到患者患病已七八年(药物蜜月期通常是3-5年),长期服药会不同程度产生副作用,出现异动症等并发症,现在加大药量可能会有效,但副作用也会更大。这时我建议不防考虑手术治疗,当帕金森出现...

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