慢性乙肝抗病毒时机,转氨酶升高,说明自身免疫功能在增强

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责任编辑:鲁晓倩
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原标题:慢性乙肝抗病毒时机,转氨酶升高,说明自身免疫功能在增强

提起免疫清除期,许多乙肝患者认为较难进行判断。其实,转氨酶升高时就可以约等于乙肝已经进展到免疫清除期,这是一个需要治疗的指标。那么,转氨酶需要有意识的去降下来吗?转氨酶升高代表什么?

慢性乙肝抗病毒时机,转氨酶升高,说明自身免疫功能在增强

小番健康提醒,简单的讲,转氨酶升高说明自身免疫功能在增强,即免疫细胞识别并开始清除体内乙肝病毒,这时转氨酶会随之升高。因此,这个阶段也是用药治疗的重要时机,应该通过规范抗病毒治疗药物,配合体内免疫系统,一起强效的清除乙肝病毒。

所以,这也是为什么临床医生建议乙肝患者,转氨酶明显升高时,应该及时抗病毒治疗的主要原因。因为这个时候,药物加上免疫反应发生,促使阴转几率也比较大。一些乙肝患者由于担心耐药,在转氨酶升高时,放弃了抗病毒治疗,其实这方面还是有相当的药物临床实验和肝科医生的临床积累。

为了减少耐药性,包括多方向的研究相对比较成熟,包括是否选择2种不同核苷类药物(NAs)联合使用、在原先核苷类药物(NAs)基础上增加免疫调节剂等等。所以,不必太过于担心耐药性,而忽视转氨酶升高的抗病毒机会。多种联合抗病毒治疗,都能够缓解耐药问题。

对于“慢性乙肝不需要治疗”,这是一个误区,准确规范的讲,应该是一些情况下,暂时不需要治疗。肝脏炎症的发生,主要和乙肝病毒长期感染有直接关系,所以,如果各方面条件允许的前提下,最好还是最大限度抑制乙肝病毒复制,才能够减少慢性乙肝继续进展到肝硬化、肝癌的几率。

乙肝感染后通常包括4个阶段,但是并不是所有人都会经历这4个阶段,所以,要有个体化差异,有针对性的进行复查和治疗,一些情况暂时不需要治疗,等到时机成熟以后再治疗。比如,肝功能长期稳定,没有肝组织学异常,但有乙肝病毒高复制,年龄在30岁以内,这种称为4个阶段中的免疫耐受期。

医药学界对此,通常考虑暂时不需要治疗,但必须随访肝功能、HBV-DNA、肝胆脾B超。所以,是否应该马上抗病毒治疗,主要看观察转氨酶是否升高的。转氨酶升高,代表慢性乙肝发病状态,而转氨酶大多数时间都保持正常,被称为观察期,也就是暂时不需要治疗。

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