怎么样灌肠 应该怎么做?

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责任编辑:李佳
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共同创作人Carolyn Messere, MD这篇文章由Carolyn Messere, MD共同创作。 Messere博士是美国佛罗里达州的一名医生。她于1999年获得了麻省大学医学院的医学博士学位。

本文引用了15条参考,详情参见页面底部。

在本文中:灌肠了解灌肠15 参考

灌肠剂可以由不同的溶液组成,因为各种原因而需要进行的灌肠都会用到它。你既可以在药店买到预制的灌肠剂,也可以使用灌肠袋。无论你用的是哪一种,灌肠过程都是一样的,需要以液体形态,将所选物质通过直肠插入结肠下部。灌肠前你必须先咨询医生,以确定两点:第一,你是否应该灌肠;第二,你应该使用什么类型的灌肠剂。

1灌肠

以Administer an Enema Step 1为标题的图片

1准备灌肠。想想时机。你应该在正确的时间灌肠。无论灌肠的目的是什么,其方法都是相同的。但是,如果目的是保留灌肠剂,那么你最好是在正常排便灌肠。治疗便秘时,灌肠的目的是促进排便。

灌肠前你应该排空膀胱,以减轻因为向肠道添加液体而引起的不适。

取出你在药房购买的灌肠袋或辉力(Fleet)牌灌肠瓶。前者使用自制的液体,而后者是在药房购买的预制灌肠剂产品。

在你躺下的地方放一块塑料布,以防你在到达卫生间之前不小心排出了液体。

以Administer an Enema Step 2为标题的图片

2如果使用灌肠袋,请将它装满。你应该使用热肥皂水将之前用过的灌肠袋清洗干净。不要与其他人共用灌肠袋,即使它已经经过清洗,每位家庭成员应该拥有各自的灌肠袋。按照医嘱,用所需的溶液和温水装满灌肠袋(参见第2部分)。确保灌肠袋的卡箍已经锁紧,灌肠袋可以容纳液体。袋子装满后,拿着袋子,软管端朝下,立即打开卡箍,让液体排出软管中的空气,避免可能导致绞痛的空气进入体内。然后关闭卡箍。[1]

一般来说,做保留灌肠时灌肠剂的用量可以少一点,以免液体太多,超过直肠容量,此外,灌肠剂较少时,接受灌肠者也能够在没有不适感的情况下保留灌肠剂。医生会告诉你灌肠袋应该装多满。

确保你有挂灌肠袋的地方,这样你就不需要别人帮你拿着它了。灌肠袋中的液体会因为重力而流入体内。你最好是将灌肠袋挂在灌肠地点附近的架子上。这个架子应该足够高,让软管中的液体能够自由地流动,具体来说,其高度应该比你直肠所在的位置高0.6米左右,但不得比直肠高0.9米以上。

以Administer an Enema Step 3为标题的图片

3准备灌肠管。在灌肠管上量出10厘米的长度并做好记号,确保插入直肠的长度不会超过10厘米。[2]

用KY润滑剂等凝胶润滑剂来润滑管端,减轻插入带来的不适感。

以Administer an Enema Step 4为标题的图片

4躺下。朝左侧躺下,膝盖抬高至胸部。这个姿势会改变下结肠的位置,使之能够从直肠接收更多液体。下结肠的解刨学位置和重力将推动液体向更深处的结肠流动。头转向一边,将左臂垫在头下。[3]

以Administer an Enema Step 5为标题的图片

5将灌肠管插入直肠。分开臀部,找到肛门或直肠外部,这里就是插入灌肠管的地方。将灌肠管的末端或辉力(Fleet)牌灌肠瓶经过润滑的一端缓缓插入直肠,深度9厘米左右。[4]

将灌肠管插入肛门时,向下用力,让肛门外张,就像排便一样。

不要强行插入灌肠管。如果无法插入,不要继续用力。你应该联系医生,咨询下一步应该怎样做。

以Administer an Enema Step 6为标题的图片

6让液体进入直肠。使用灌肠袋时,打开卡箍,让液体填满灌肠管。如果用的是辉力(Fleet)牌灌肠瓶,你应该轻轻挤压瓶身。由下而上地轻轻摇动瓶子,避免液体回流。[5]

以Administer an Enema Step 7为标题的图片

7等待所有液体进入直肠。如果腹内产生绞痛感,就用嘴巴呼吸。暂时关闭卡箍,直至绞痛缓解,然后恢复液体流动。观察灌肠袋,直至其中的液体流空,再拔下管口。如果使用的是辉力(Fleet)牌灌肠瓶,那么你应该继续摇动瓶子并轻轻拆下软管。[6]

以Administer an Enema Step 8为标题的图片

8去卫生间排空肠道。如果有便秘问题,那么去卫生间排出液体之前,你应该尽量保持卧姿至少几分钟到一小时。

如果需要保留并吸收灌肠液,那么你应该继续保持左侧躺卧姿势10分钟,仰卧10分钟,然后向右侧躺卧10分钟,以帮助液体通过大结肠。

以Administer an Enema Step 9为标题的图片

9注意副作用。与任何医学治疗一样,灌肠后可能会出现一些副作用。在灌肠过程中,你可能会有饱胀感和一定程度的不适感。完成灌肠后的几小时内,你可能还会有持续的绞痛感,并经常放屁。如果灌肠结束几小时后,这些症状还未消失,你应该立即就医治疗。[7]

过于频繁地灌肠可能导致脱水和电解质失衡。虽然身体可以通过直肠吸收液体,但是如果直肠中的液体是低渗溶液,或者说电解质比血液中的少,那么灌肠会导致血液流失电解质,此外,它还可能刺激结肠,增加其排出的排泄物。

脱水对于心脏和肾脏都有严重的副作用。排尿减少、口干、口渴加剧、眼干、头晕、晕眩或皮肤苍白起皱,都有可能是脱水的症状。

灌肠剂中常用的药物很少引起过敏反应。但是,如果你有过敏反应,出现皮疹、瘙痒、肿胀、严重头晕或呼吸困难等症状,请立即就医。

2了解灌肠

以Administer an Enema Step 10为标题的图片

1了解灌肠的目的。大多数情况下,人们灌肠是为了治疗便秘。当你无法彻底排空肠道时,灌肠能够刺激结肠收缩,迫使粪便排出体外。灌肠剂还可以软化肠道中的大便,使之更容易排出。但便秘只是灌肠的原因之一,而且你也不应该长期使用灌肠来缓解便秘,否则,肠道会受到严重伤害,而你的自然排便能力也会大大退化。[8]

葛森疗法也会用到灌肠。葛森疗法是一种净化身体毒素的治疗方法,它没有科学研究的有力支持。该疗法的基础是利用饮食和营养摄入来治疗癌症,包括使用咖啡灌肠剂,这是该疗法的重要组成部分。[9]

保留灌肠是另一种形式的灌肠,长期以来,当患者无法口服药物或摄入液体时,医生就会用这种灌肠方法为患者给药并补充液体。保留灌肠剂中可能包含的药物包括抗生素和抗癫痫药物等。直肠是人体中能够彻底吸收营养和液体的腔体。[10]栓剂也可以用来给药,但是相比油基栓剂,液体更容易被人体吸收。在无法进行静脉注射的情况下,保留灌肠有助于治疗呕吐引起的脱水。[11]

清洁灌肠被用来帮助身体清除下肠道的废物,或灌注应该由身体吸收的特定草药。这种灌肠使用的灌肠剂可多可少,其目的是刺激结肠蠕动,促进直肠和大肠排空。

以Administer an Enema Step 11为标题的图片

2考虑在灌肠时使用不同的溶液。你可以自制灌肠剂,也可以去商店购买。其中使用的液体可能是药物,也可能只是纯水。具体使用哪种液体,取决于灌肠的目的。你应该咨询医生,了解最适合自己的灌肠剂。以下是一些不同的灌肠剂溶液:

自来水灌肠剂的用量一定要小,因为水是低渗液体,这意味着它会吸收血液中的电解质,使之进入直肠,然后排出。这会增加电解质失衡的风险。

你可以使用肥皂水灌肠剂,但肥皂必须用纯橄榄油皂。其他刺激性更强的肥皂用于灌肠剂时,会比较危险。

油性保留灌肠有助于软化直肠中的大便,使之更容易排出。成人最多可使用150毫升的灌肠剂,而儿童最多可以用75毫升。灌肠剂应保留30到60分钟,让油有时间渗透并覆盖大便。

奶粉加糖浆是一种舒适的灌肠剂,它是治疗严重便秘的最佳方法之一。使用这种灌肠剂时,你一天内最多可以重复灌肠四次。在180毫升的热水中加入90毫升的奶粉,将之摇匀。然后加入135毫升的糖浆,摇晃溶液,使颜色均匀。[12]

咖啡灌肠剂被用于排毒和清洁肠道。通过直肠灌注时,咖啡可以刺激胆汁分泌,有助于排除毒素,提高肝脏活性。使用煮沸10分钟后冷却至室温的咖啡,或浸泡过夜的咖啡渣。无论使用咖啡还是咖啡渣,使用液体前,水都必须得到过滤。尽量使用有机咖啡,减少自己接触到的杀虫剂。注意,虽然口服咖啡时你可以摄入咖啡因,但是咖啡灌肠剂中的这种成分无法通过直肠吸收。[13]

以Administer an Enema Step 12为标题的图片

3了解禁忌症。你必须了解灌肠的禁忌症,这些疾病或因素会导致你不适合灌肠,或灌肠会对你造成伤害。一般来说,灌肠是无害的。但是,有些人不应该灌肠,特别是不应该使用药物灌肠剂。[14]

如果你患有严重的肾脏疾病、充血性心脏衰竭、胃肠阻塞、麻痹性肠梗阻、巨结肠或活跃的炎症性肠道疾病,请不要使用药物灌肠剂。此外,在脱水时,你也不应该灌肠。

孕妇或哺乳期女性在服用任何药物前必须咨询医生,以确定药物对婴儿是否安全。

小提示

灌肠是缓解突发性便秘和为身体补充液体的有效方法。

警告

灌肠是一种只能偶尔使用的治疗方法。长期灌肠可能导致你失去自然排便能力。[15]

参考

↑ https://www4.mdanderson.org/pe/index.cfm?pageName=opendoc&docid=31↑ http://www.nursingtimes.net/nursing-practice/specialisms/gastroenterology/how-to-administer-an-enema/203226.article↑ http://www.nursingtimes.net/nursing-practice/specialisms/gastroenterology/how-to-administer-an-enema/203226.article↑ http://www.nursingtimes.net/nursing-practice/specialisms/gastroenterology/how-to-administer-an-enema/203226.article↑ http://www.nursingtimes.net/nursing-practice/specialisms/gastroenterology/how-to-administer-an-enema/203226.article↑ http://www.nursingtimes.net/nursing-practice/specialisms/gastroenterology/how-to-administer-an-enema/203226.article↑ http://www.webmd.com/drugs/2/drug-14831/fleet-enema-rectal/details#side-effects↑ http://drbenkim.com/articles-enema.htm↑ http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/gerson-pdq#section/_9↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6126289↑ http://www.listentoyourgut.com/symptoms/46/the-flu-vomiting-gastroenteritis.html↑ https://www4.mdanderson.org/pe/index.cfm?pageName=opendoc&docid=31↑ http://www.hindawi.com/journals/isrn/2013/147238/↑ http://www.drugs.com/mtm/fleet-enema-rectal.html↑ http://drbenkim.com/articles-enema.htm显示 更多... (6)

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