怎么样降低尿微量白蛋白 应该怎么做?

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责任编辑:王嘉善
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共同创作人 Luba Lee, FNP-BC

在本文中:改变生活方式就医治疗

人体只有肝脏会合成白蛋白,而肾脏的过滤功能会使白蛋白留在血液中。尿液中出现过量的白蛋白可能是肾脏损伤的症状,会增加患上糖尿病、心脏病或肾脏疾病的风险。血液中有过多的白蛋白被称为尿微量白蛋白。尿微量白蛋白达到30-300 mg/dL是一种危险信号,说明肾脏不能正常地过滤蛋白质。不过,改变生活方式并接受适当的治疗,可以降低尿微量白蛋白水平。

部分 1改变生活方式

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1饮食尽量选择慢碳、低蛋白和低糖的食物。受损的肾脏不能正常地处理蛋白质,所以你应该减少蛋白质的摄入量,让肾脏有休息的时间。慢碳食物不会使葡萄糖水平急剧上升,是你应该选择的食物,此外,你还应该吃蛋白质、脂肪、钠、糖含量较低的食物。可选择的健康食物包括:

慢碳水化合物食物:煮粥用燕麦、豆类、糙米、意大利面、扁豆、胡萝卜、甘薯和芦笋。

低蛋白食物:面包和谷类食品、意大利面、生菜、芹菜、芽菜、黄瓜、西芹、豆腐、鱼和瘦肉。

低脂和低钠食物:不吃油炸食品,且食物中不加盐;如果一定要吃油炸食品,就用橄榄油。不吃汤罐头、蔬菜罐头和意大利面酱等罐头食品。

低糖食物:蛋、芸豆、豆腐、核桃、干酪、橄榄、菠菜、芜菁甘蓝、芦笋、大麦。

此外,不要暴饮暴食,应该少吃多餐。这样可以避免肾脏过度劳累,以免因为过滤废物而使它负荷过重。

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2戒酒。检查尿微量白蛋白,如果结果显示水平异常,就说明肾功能不全。患病的肾脏无法再像以前那样有效地从酒精中过滤乙醇,这增加了尿微量白蛋白水平长期偏高的风险。为了避免这种问题,你应该戒酒,转为喝水、茶和无糖果汁。

有时为了融入社交场合,你可以偶尔喝一杯红酒。其他时候,你应该避免饮酒。

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3戒烟。我们建议逐步戒烟,而不是突然戒烟。你可能会出现戒断症状,类似于突然戒酒时因为不喝酒而产生的症状。但是,无论多么困难,你最好控制自己,摆脱这两种恶习。

长期吸烟会增加患高血压的风险。吸烟会阻塞血管,迫使心脏更用力地泵送血液,从而使肾脏承受压力。香烟中的尼古丁会使血压上升10mmHg。如果整天吸烟,血压会一直保持在较高水平。

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4降低血压。血压不受控制可能是导致白蛋白水平偏高的原因之一。正常血压范围应该在120/80 mmHg以下到130/80 mmHg。血压等于或高于140 mmHg属于高血压。为了降低血压,你应该减少或避免高脂肪、高胆固醇以及高钠食物的摄入。

如果血压一直偏高,请向医生咨询控制血压的医疗方法。

此外,一周3到4次,每次30分钟的定期锻炼可以显著降低高血压。你必须保持理想体重,避免超重或肥胖。你还应该去医院检查血压,确保自己保持了健康的生活习惯。

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5足量饮水。根据建议饮水量每天喝8-12杯的水,有助于减少尿液中的白蛋白。如果出汗或经常锻炼,你应该在此基础上喝更多的水。这可以防止身体缺水,越是缺水,白蛋白水平就越高。

高脂肪含量和高含盐量的食物不仅会导致高血压,还会吸收体内的水分。因此,你应该避免食用这些食物。

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6同时注意自己的血糖水平。你应该减少饮食中含糖量高的食物,从而控制自己的血糖水平,避免糖尿病、肥胖症,并密切关注自己的尿微量白蛋白。正常的空腹血糖水平在70到100 mg/dl之间。如果空腹血糖水平在100到125 mg/dl之间,那么你可能患有前驱糖尿病。

如果目前患有糖尿病,你体内的白蛋白水平会升高,因为不受控制的血糖会损害肾功能。180 mg/dl是糖尿病患者餐后2小时的平均肾阈值。正因如此,体内有过量的白蛋白和葡萄糖会影响肾脏功能,并进一步导致肾损伤。

这还有助于控制体重。健康的饮食和锻炼习惯有助于降低血压和血糖,而降低血压和血糖会影响到体重。

部分 2就医治疗

以Lower Microalbumin Step 7为标题的图片

1检查自己的白蛋白水平。你必须跟踪、监控自己的尿微量白蛋白水平。这会让你知道自己的生活习惯是否会危害肾脏和肝脏。尿微量白蛋白检测会检查尿液中的白蛋白数量。尽早发现问题可以带来显著变化,减轻肾脏损伤。请咨询医生,了解自己应该如何管理疾病。

为了检测尿微量白蛋白水平,医生会对你做随机尿样检查或定时尿样检查。前者是在医院卫生间正常小便,将尿样装到杯子里。后者是收集当天的所有尿液,记录时间,然后将整批尿液作为样本。[1]

以Lower Microalbumin Step 8为标题的图片

2知道检查结果代表的含义。正确收集尿样后,医生会对样本进行检查和说明。尿微量白蛋白检测结果会显示24小时内的蛋白质泄漏量,以毫克(mg)为单位。各种检查结果代表的含义如下:[2]

低于30 mg是正常结果

30到300 mg是早期肾脏疾病的症状

超过300 mg表明有更严重的肾病

为了及时治疗和管理疾病,你应该与医生就检查结果进行适当的讨论。如果尿微量白蛋白水平高于正常值,医生可能会建议你再次检查,以确保结果准确。

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3考虑使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。这些药物可以抑制血管紧缩素I向血管紧缩素II的转化过程,达到扩张血管的效果,从而降低血管张力和血容量,换而言之,它能够降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以减少尿液中微量白蛋白等蛋白质的泄漏量,从而降低尿微量白蛋白水平。[3]

最常见的血管紧张素转换酶抑制剂药物包括卡托普利、培哚普利、雷米普利、依那普利和赖诺普利。医生会知道哪种药最适合你。

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4向医生了解他汀类药物。这些药物通过阻止HMG-CoA还原酶的作用来降低体内的胆固醇水平,HMG-CoA还原酶是肝脏合成胆固醇所必需的一种酶。降低胆固醇水平可以减轻心脏、血管和肾脏的负荷。[4]

最常见的他汀类药物有阿伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、罗苏伐他汀和辛伐他汀。

以Lower Microalbumin Step 11为标题的图片

5知道在必要情况下,可以服用胰岛素。胰岛素是一种激素,它有助于将血糖或葡萄糖作为能量来源输送到细胞中。如果没有足够的胰岛素,血糖就不能被输送到细胞中,会留血液里。每天按照医嘱注射胰岛素对于维持正常的血糖水平十分重要。

这只适用于糖尿病患者或有胰岛素抵抗问题的人。如果胰岛素功能正常,那么注射胰岛素也无益于控制尿微量白蛋白水平。

小提示

尿液中的血液,或者说血尿,以及某些药物、发烧、其他肾脏疾病、近期剧烈运动和尿路感染等原因,可能导致尿液样本的检查结果出现错误,被误诊为尿微量白蛋白水平偏高。

参考

↑ http://www.webmd.com/diabetes/microalbumin-urine-test↑ http://www.bupa.co.uk/individuals/health-information/directory/m/microalbuminuria↑ http://dtc.ucsf.edu/living-with-diabetes/complications/individual%20complications/kidney-complications/↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2658722/

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尿微量白蛋白高如何饮食

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答:你好,尿微量蛋白高主要是肾脏早期受损的表现,建议积极治疗,等治疗好后在适量运动

什么原因可造成尿微量白蛋白升高,如何治疗?

答:对于患者有明确的尿蛋白是不正常的,它的升高提示是属于肾脏的损伤,与糖尿病肾病有关,积极的治疗改善。建议患者及早的行药物进行护肾,而且要忌食含糖的食物,定期检查了解血糖、肾脏功能的情况,适当的运动调理自身的体质,不能熬夜、劳累。

尿微量白蛋白正常值是多少?

答:首先,正常值数据可以看出是否发生病变了。比如在体检中,假如发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,就属于微量白蛋白尿。此时,患者如能规范的修复肾单位,逆转纤维化治疗,才有修复肾小球,消除蛋白尿的希望。而当尿中微量白蛋白超过20...


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